Отделението уши, нос и гърло /УНГ/ (Отоларингология) е направление в медицината, което се занимава с профилактика, диагностика, лечение и проследяване на заболявания в областта на главата и шията. Отделението още се нарича «уши нос гърло и хирургия на глава и шия». Освен диагностика и лечение на заболяванията на съответните органи, в отделението по уши, нос, гърло се извършват и естетични хирургични процедури като ринопластика. Наред с основните заболявания като главоболие, хронична настинка, синузит, възпалено гърло, шум в ушите, хрема, възпаление и хъркане към дейностите на отделението по УНГ се отнасят и диагностиката на образувания в областта на главата и шията, заболяванията и туморите на щитовидната и паращитовидната жлеза, заболяванията и туморите на слюнчените жлези, тумори на главата и шията, ринопластика и лицеви естетични интервенции, лечение при загуба на слух, на тъпанче и всякакъв вид интервенции, изискващи хирургична намеса.

 

Отделението по УНГ към Частна Областна Болница Истанбул (Санджактепе) предлага холистични и мултидисциплинарни здравни услуги за всички наши пациенти.  С тази цел тук се използват всички съвременни медицински технологии, възможности за диагностика и анализ, предоставяни от отделенията и лабораториите ни (вкл. и радиология). А при необходимост отделението води сътрудничество и с другите отделения на болницата ни.

 

Отделението по УНГ се занимава с болестите на ушите, носа и гърлото при пациенти от всички възрастови групи. В тази връзка, нашето УНГ отделение е  струрктурирано в две здравни звена : УНГ за възрастни и детски УНГ кабинет.

 

Основни заболявания, лекувани в отделението по УНГ към Частна Областна Болница Истанбул (Санджактепе):

Заболявания на ушите

Загуба на слуха

Нарушение на равновесието (вертиго)

Шум в ушите

Възпаление на средното ухо

Възпаление на външното ухо

Проблеми на слуха

Щръкнали уши 

Ушна кал

Перфорация на тъпанче

 

Болести на носа

Алергичен ринит

Хроничен ринит

Синузит

Носни полипи

Девиация на носна преграда

 

Болести на гърлото

Тонзилит

Фарингит

Ларингит

Хъркане и сънна апнея

Аденоидна вегетация

Трудности при преглъщане

 

Заболявания на главата и шията

Рак на главата и шията

Заболявания на щитовидната и паращитовидната жлеза

Тумори на щитовидната и паращитовидната жлеза

Болести и тумори на слюнчените жлези

 

Диагностични изследвания, използвани в отделението по УНГ към нашата болница:

Ендоскопски изследвания

Ларигоскопия

Аудиометрия

Тимпанометрия

Аудометрия с чист тон

Тест за акустичен рефлекс

Тест за назална алергия

Тест за равновесие

Изследване на съня (полисомнография)

 

Здравни услуги, предлагани в отделението ни по УНГ

Медицинско лечение: против инфекции, инфламации и алергии се прилага медикаментозно лечение.

 

Хирургично лечение:

• Операции на сливици (тонзилектомия)
• Аденоидна хирургия (аденоидектомия)
• Интервенции при синузит и полипи
• Хирургия на септална девиация (септопластика)
• Хирургия на гласни струни
• Хирургия на сънна апнея
• Ларингектомия
• Трахеотомия
• Хирургия на глава и шия

 

Естетична хирургия:

• Ринопластика

• Ринопластика (с исползване на присадка -графт)
• Етническа ринопластика
• Ревизионна ринопластика

• Септоринопластика
• Корекция на уши при пълнолетни
• Корекция на уши при деца
• Естетична хирургия на лице

• Корекция на горен клепач
• Корекция на долен клепач
• Корекция на горен и долен клепач

 

 

Ринопластика

Ринопластиката е хирургична процедура, която предлага решения за механични пречки, затрудняващи дишането през носа. Така биват гарантирани функционалните резултати на интервенцията. Но в една и съща сесия могат да се променят както формата, така и размерът на носа, което от своя страна носи и естетични резултати. Следователно ринопластиката има за цел както да отговори на естетични изисквания, така и да премахне здравословен проблем на затруднено дишане.

 

Благодарение на напредъка в медицинската технология и хирургическите техники днес септопластиката може да се извърши за много по-кратко време. В същото време се постига и много по-естествен вид. При пациенти с увиснал или вирнат нос, при желание ринопластиката се прилага заедно с интервенция за корекция на носния връх.

Защо се извършва ринопластика?

Структурни дефекти в носа, затрудняващи дишането през носа

Носът изглежда твърде голям или твърде малък в сравнение с останалата част от лицето

Изкривяване, ширина или асиметрия в дорсалната част на носа

Корекция на травматологични деформации на носа

 

Видове ринопластика

Ринопластика: Класическа ринопластика.

Ринопластика с използване на приставка (графт): Приставката се използва за оформяне и промяна на размера на носа при пациенти със слаба хрущялна тъкан в носа.

Етническа ринопластика: За разлика от стандартната ринопластика, тя се отнася до промяна на структурата на носа според етническата принадлежност на пациента.

Ревизионна ринопластика: Операция за коригиране на нежеланите резултати от предишна ринопластика.

 

При пациенти, кандидатстващи за ринопластика, процесът започва с първия преглед и оценка. Подробно се изследват носната гърбица, върхът на носа, носната кухина и преградата, която разделя носа на две еднакви кухини. Провежда се подробен разговор с пациента и се обсъждат неговите очаквания. На този етап се правят снимки на пациента и визуално му се обесняват очакваните след операцията резултатите. На този етап се цели носът да е пропорционален на лицето. Благодарение на прецизното изучаване на очакванията на пациента и конкретизацията на възможните резултати, болницата ни се стремии да поддържа  най-високо ниво в удовлетворяването на пациентите си.

 

Ринопластиката се извършва под обща анестезия и продължава около 1-2 часа. Прецизната подготовка на нашите пациенти преди операция е в основата за успеха, който постигнахме в областта на ринопластиката в нашата болница.

 

По време на подготвителната фаза всички наши УНГ специалисти дават информация на пациентите си. Спирането на антикоагулантите, неупотребата на алкохол за определен период от време до операцията и непушенето са много важни изисквания, които нашите пациенти трябва да изпълнят преди операцията. Освен това поне 12 часа преди планираната за вас операция трябва да спрете да ядете и пиете.

 

При ринопластика ние предпочитаме затворената техника, при която разрезът се прави вътре в  носната кухина. Нашите УНГ специалисти коригират носната гърбица, преградата, върха на носа и носните крила в рамките на предоперативния план. При слабост на хрущяла за запазване на новата форма на носа се използват хрущялни присадки. След приключване на операцията разрезите се затварят с шевове и върху носа се поставят силиконови или гипсови опори.

 

Нашите пациенти обикновено се изписват на следващия ден след операцията.  Против болки, синини, отоци и чувствителност се предписват болкоуспокояващи и студени компреси. Повишаването на горната част на леглото също ще помогне за по-бързото намаляване на отока. Нашите пациенти при изписване получават подробни препоръки за положения, при които трябва да бъдат внимателни.

 

Новата форма на носа след ринопластика започва да се забелязва в рамките на една до две седмици. Въпреки това, са необходими от 6 месеца до 1 година, докато носът придобие окончателната си форма. През това време процесът на заздравяване на тъканите в носа продължава и пациентите трябва да спазват определени предпазни мерки.  

 

Поставените след операция силиконови шини и гипсови опори обикновено се махат след една седмица, но вашият лекар ще ви информира за точния срок.

 

В ранния следоперативен период е важно да се обърне внимание на хигиената, да се избягва натиск върху носа и да не се носят очила. Алкохолът и цигарите са лоши навици, които имат много негативен ефект върху следоперативното заздравяване на тъканите при всички видове хирургични процедури. Лекарствата, предписани ви от вашия  лекар при  изписване е необходимо да се приемат стриктно  в нужната доза и честота.

 

Всички наши пациенти в продължение на една година след операцията трябва много внимателно да се пазят от  назални и лицеви травми. Особено през първата година трябва да се избягва и продължителното излагане на слънчева светлина. Друга важна предпазна мярка е избягването на тежки упражнения и контактни спортове. Сауната и парната баня са строго забранени за период от шест  месеца до една година.

 

Пиезо ринопластика

Пиезо методът се извършва с устройство, което за рязане на тъкани и чупене на кости използва ултразвукови вълни. Този метод, използван за различни лечения в миналото, от близо 20 години се използва и за отстраняване на механични проблеми, затрудняващи дишането през носа, и за корекция на формата и размерите на носа. Тази техника с течение на времето се е развила още повече и през последните 10 години се е превърнала в почти незаменима хирургична техника при ринопластика.

 

При стандартната ринопластика се използват традиционни хирургически инструменти, които при пиезо ринопластиката не се използват. Инструменти се използват само за направа на малък разрез за поставяне на устройството вътре в носа. Следователно при пиезо ринопластиката оперативното увреждане на тъканите е много по-леко и периодът на следоперативно възстановяване е много по-кратък. От друга страна, тъканите вътре в носа са изложени на по-малко и по-контролирани въздействия и затова болката, посиняването и отокът, които пациентите обикновено получават след операцията, ще бъдат много по-леки. При пиезо ринопластиката почти не се увреждат мускулите, нервите, хрущялите, лигавицата и меките тъкани в носа. Но въпреки това, пиезо ринопластиката е хирургична процедура, която трябва да се извършва от УНГ специалисти, които са специализирани в тази хирургична техника.

 

 

Предимства

По-малко отоци

По-малко синини

Бързо оздравяване

По-естестван вид

 

При този метод носните кости се изрязват контролирано с пиезо техника, затова оформянето на носа е по-лесно и получените резултати са по-съвместими с предоперативния план. Това е хирургична намеса, подобна на стандартната ринопластика и осигурява решения на механични блокажи, затрудняващи дишането през носа, като с това се постигат функционални резултати.  Методът в същото време гарантира и естетични резултати, тъй като формата и размерът на носа се променят по време на една и съща сесия. Тази хирургична техника се използва и при деформации, свързани с травма.

 

Предоперативният процес при пиезо ринопластиката е същият както и при стандартната ринопластика. Проверява се само дали пациентът отговаря на необходимите критерии за пиезо ринопластика. На този етап, за поддържане на най-високо ниво на удовлетворение от страна на пациентите, по време на предварителния преглед подробно се изслушват всички техни естетични очаквания и се отговаря на всички техни въпроси. След обстойния преглед се прави предоперативно планиране и се назначават необходимите изследвания, анестезиологична консултация, ЕКГ и рентгеново изследване.

 

Продължителността на пиезо ринопластичната интервенция обикновено се очаква да е от 2 до 3 часа. Но това време варира в зависимост от процедурите, които ще се извършват. Операцията се извършвана под обща анестезия.

 

В следоперативния период отокът и синините са по-леки и процесът на заздравяване е по-бърз. Дискомфортът ще бъде облекчен с болкоуспокояващи за болката, студени компреси за отоците и повдигане на горната част на леглото. Синини обикновено се наблюдават при пациенти с тънка кожа на носа и се очаква в рамките на няколко дни да изчезнат от само себе си. След пиезо ринопластика нашите пациенти обикновено биват изписвани още през същия ден.

 

Както и при стандартната ринопластика, за постигане на трайни резултати са необходими 6 до 12 месеца. При възникване на проблеми с носа през този период, съветваме пациенти  си да се консултират с нашите лекари.

 

Положения, на които нашите пациенти трябва да обърнат внимание след пиезо ринопластика:

• В ранния следоперативен период е много важна хигиената в областта около носа. Тази област трябва да се почиства внимателно само с вода и обикновен сапун.

 

• Да се избягва носенето на очилата, за да се предпази носът.

 

• Прекомерната физическа активност и контактните спортове са строго забранени.

 

• Предписаните от лекарите лекарства трябва да се приемат по предписания начин за определения период.

 

Корекция на щръкнали уши (отопластика)

Щръкнали уши не означава, че те са по-големи от нормалното, а по-скоро, че са по-насочени напред. С други думи, ъгълът между ушите и черепа е широк. По време на отопластика се коригират и деформации в ухото, причинени от травма. Основната цел на отопластиката е да разреши естетическите проблеми и да предотврати загубата на самочувствие.

 

Отопластиката е хирургична процедура, която се извършва при деца от всички възрасти, но не по-рано от 4 - 6 годишна възраст.

 

Защо се предпочита операцията за корекция на уши?

• Приема се, че ушите са по-големи от нормалното и се изпитат естетически притеснения поради широкия ъгъл между ухото и черепа

• Причинява липса на самочувствие при деца и възрастни

• Вродени деформации на ухото

• Придобити вследствие на травма деформации на ушите

 

Операцията за корекция на (щръкнало) ухо се извършва под обща или местна анестезия. Локалната анестезия може да бъде предпочитана при възрастни след подходящ избор на пациента. Но при педиатрични пациенти за предотвратяване на страх, движения  и безпокойство предпочитаният метод е общата анестезия. След изслушване на оплакванията на пациента бива детайлно изследвана структурата на ушите му. Нашите пациенти биват щателно подготвяни за операцията. В тези рамки им се назначават физикален преглед, ЕКГ, белодробна рентгенова снимка, необходими лабораторни изследвания и консултация с анестезиолог.

 

Прдължителността на операцията за корекция на щръкнало ухо е приблизително 1-2 часа. Както при възрастни, така и при деца, се прави разрез зад ухото на мястото, където ухото е прилепено за главата. Намалява се ъгълът между ухото и главата, като се запазва естествената структура на ухото. С цел запазване на естествения вид на ухото, определено количество тъкан може да се изреже и отстрани. В края на операцията направеният зад ухото разрез се затваря с шевове.

 

През първите няколко дни след операцията е нормално да има лека болка и оток. Тези оплаквания се облекчават с болкоуспокояващи и студени компреси. Ушите на пациентите ни през първата седмица след операцията са затворени с превръзки. Необходими са от 1 до 2 месеца, докато ухото придобие окончателната си форма.

 

След изписването е от съществено значение нашите пациенти да поддържат зоната на операция чиста, при възникване на роблеми да се свързват с нашите лекари. За запазване на резултатите от операцията и за комфортен следоперативен период е нужно пациентите да приемат предписаните от нашите лекари лекарства, стриктно по предписание и в нужния срок.  

 

Блефаропластика

Блефаропластиката или естетиката на клепачите е една от най-често търсените козметични операции. Целта на блефаропластиката е да коригира увисналите клепачи, торбичките под очите, бръчките и излишната кожа, която се появява поради стареене, фактори на околната среда и генетични фактори.

 

Основният проблем, причинен от излишната кожа и увисването на горния клепач, е стесняването на зрителното поле. Този проблем се нарича увисване на клепача (птоза). Освен че стеснява зрителното поле, той причинява и нежелан вид от естетична гледна точка. Блефаропластиката е операция, която осигурява хирургично решение на тези два проблема.

 

На долният клепач поради различни причини се появяват торбички, увисване и бръчки. Това, в комбинация с промените и в горния клепач кара човека да изглежда по-уморен и по-стар  отколкото е. Блефаропластиката се извършва за премахване на увисването на долния и горния клепач, торбичките под очите и бръчките около тях с цел придаване на по-младо и здраво изражение на лицето.

 

Пациентите с функционални и естетични проблеми на горния и долния клепач, решили да се подложат на операция, преминават през обстоен преглед. След установяване на тежестта на проблема се прави предоперативно планиране и очакваните резултати се споделят визуално с пациента.

 

 

Пластика на горен клепач  (блефаропластика)

Основният проблем на пациентите, при които е планирана блефаропластика на горен клепач, е излишната кожа и получените поради стареене и влиянието на околната среда отпускане, промени в цвета на кожата и бръчките на горния клепач.

 

В зависимост от резултатите от предоперативната подготовка, интервенцията се извършва  под местна или обща анестезия. Обикновено трае 1-2 часа. Хирургичният разрез се прави така, че белегът да остане скрит в кожните гънки на клепача. Следователно възможността за видим белег след операцията е малка. Увисването бива коригирано чрез премахване на излишната кожа.

 

Полученият естетичен резултат е много по-впечатляващ, когато при необходимост след информиране на пациентите ни и получаване на тяхното съгласие, интервенцията се извърши в съчетание с операции за повдигане на чело и повдигане на вежди.

 

Пластика на долен клепач  (блефаропластика)

Това е операция за коригиране на увисналия долен клепач, торбичките и бръчките под очите.

 

Извършва се под местна или обща анестезия в зависимост от резултатите от предоперативната подготовка. Обикновено трае 1-2 часа.  За да бъде скрит белегът хирургичният разрез се прави точно под миглите или, при необходтимост, от вътрешната страна на клепача. Следователно възможността за видим белег след операцията е много малка. Увисването се премахва чрез отстраняване на излишната кожа и мастна тъкан в долния клепач. В същото време се премахва излишната тъкан от торбичките под очите и се изпъва кожата.