Акушерството и гинекологията са клон на медицината, който се занимава с женското здраве и заболяванията на жените (гинекология), бременността, раждането (акушерството), асистираните репродуктивни техники както и диагностиката, лечението, проследяването и профилактиката на ракови заболявания на женските репродуктивни органи.

Отделението по акушерство и гинекология е специализирано в две различни направления: акушерство, което се занимава с бременност, раждане и следродилен период; и гинекология, което се занимава със здравето и заболяванията на женските репродуктивни органи.

 

Акушерски услуги (обстетрия) - бременност и раждане

Акушерството се занимава с планиране на бременност, диагностика на бременност, редовно проследяване на майчиното здраве, здравето и развитието на бебето през цялата бременност, както и здравето на майката и бебето по време и след раждането.

 

Бременностите основно се делят на две групи: нормална и проблемна бременност. Въпреки че по-голямата част от бременностите в клиниката по акушерство се класифицират като нормални, редовните прегледи (месечни, седмични и т.н.), започвайки от преди бременността и по време на цялата бременност, назначавани от нашите специалисти по гинекология и акушерство, играят важна роля за здравословното протичане на бременността и раждането.

 

Отделението по гинекология и акушерство към Частната Областна Болница Истанбул (Санджактепе) обединява под един покрив всички услуги, необходими за здравословно протичане на бременността, за да могат младите семейства да поемат здравите си бебета в ръце.  Осигурени са всички условия както за комфортно раждане така и за следродилно изживяване. В това отношение нашата болница е не само «болница приятел на майката», но  и болница «приятел на бебето».

 

В отделението ни по акушерство се предлагат следните услуги:

Диагностика на бременност

Проследяване на нормална бременност

Проследяване на рискови и двуплодни бременности (перинатология)

Диагностика и лечение на женско безплодие

Нормално безболезнено раждане (епидурална и спинална анестезия)

Нормално раждане

Цезарово раждане

Раждане във вода

 

Безплодие (инфертилитет)

Безплодието се дефинира като невъзможност за постигане на бременност при редовен полов живот без котрацепция в продължение на една година.

 

При случаи на женско и мъжко безплодие нашата болница предлага услуги за инвитро оплождане чрез използване на асистирани репродуктивни техники.

 

За постигане на бременност, нашите пациенти първоначално биват обстойно оценявани в сътрудничество с урологично отделение, лаборатория и радиология. Така се определя основната причина за безплодие. След това за всяка двойка, страдаща от безплодие се планира персонализирано, съответстващо на основната причина лечение. Нашето отделение за лечение на безплодие предлага медикаментозно лечение, хирургично лечение (при запушване на фалопиевите тръби и др.) и услуги по инвитро оплождане

 

Гинекология (женски болести)

Това е звеното, което се занимава с профилактика, диагностика, лечение и проследяване на всички заболявания на женските полови органи и нарушенията в менструалния цикъл на жените.

 

Гинекологичното здраве е процес, който започва с раждането на момичето и продължава до края на живота на жената. Ето защо редовните прегледи на жените в клиника по гинекология и акушерство са важна необходимост за здравето им. Така, с ранна диагностика и лечение, те ще могат да предотвратят възможните рискове. Нашето гинекологично отделение предоставя пълноценни превантивни медицински услуги в нужните рамки на прецизност.

 

Болести, лекувани и проследявани в нашето отделение по гинекология

Нередовна менструация

Наблюдение и поддържащо лечение за жени в пременопауза и менопауза

Генитални инфекции

Вагинално течение

Гинекологични ракови заболявания

Кисти на яйчниците

Миома

Синдром на поликистозни яйчници

Ендометриоза

Болезнена менструация

Предменструален синдром (ПМС)

Инконтиненция на урина при жени

Вагинизъм

Урологични заболявания при жените

 

В отделението по гинекология се извършва както медикаментозно, така и хирургично лечение на заболявания, специфични за женския организъм. Поради това в гинекологичната практика важно място заема гинекологичната хирургия. 

 

Гинекологична хирургия

И в отделението ни по гинекология, както и във всички хирургични направления в нашата болница, поради предимства като малки 1-2 сантиметрови разрези, бързо следоперативно възстановяване, по-слаби болки, се отдава предимство и предпочитание на лапароскопската хирургия. 

 

Отделението ни по гинекологична хирургия предлага услуги в следните направления:

Обща гинекологична хирургия : Дял, който се занимава с хирургичното лечение на гинекологичните заболявания.  

Урогинекологична хирургия : Занимава се със заболяванията на женската пикочна система, изискващи хирургично лечение. Най-често срещано от тези заболявания е незадържането на урина.

 

Гинекологична онкология: Занимава се с хирургичното лечение на всички видове доброкачествени и злокачествени образувания на женските гениталии.

 

Диагностични методи в областта на гинекологията

Гинекологичен преглед

Ехография

Цитонамазка (ПАП тест): играе важна роля в скринига на онкологии на маточната шийка.

ХПВ тест: Предоставя ценна информация за ранна диагностика на риск от рак на шийката на матката.

Изследвания на кръв, урина и хормони

Радиологична визуализация

Генетични изследвания

Биопсии на генитални органи

Колпоскопия: Изследване на шийката на матката с устройство, което има свойството да увеличава изображението.

Хистероскопия: Диагностична процедура, която се извършва за изследване на вътрешността на матката. Тази процедура позволява извършването и на терапевтични интервенции по време на една и съща сесия.

 

Генитална естетика при жените

Вагинопластика

Влагалището е структура на женския полов орган с форма на тръба, която свързва външните и вътрешните  срамни устни с шийката на матката (цервикс) и има способността да се свива и разширява по време на раждането. Нормалната му дължина е около 8-10 см, но по време на  менструация и раждане, благодарение на еластичната си структура, може да се разтяга и удължава няколко пъти.

 

По време на менструалния цикъл влагалището се разширява с около един до два сантиметра, за да позволи евакуацията на менструалната кръв от матката, и се връща към нормалната си ширина в рамките на няколко дни след края на менструалния цикъл. Но след всяко раждане е нужно много време докато влагалището възвърне предишната си ширина и стегнатост. В същото време настъпват и трайни промени в цвета на влагалището. Разрезът във влагалището (епизиотомия) за поддържане на раждането е друг фактор, който причинява образуването на белези, водещи до загуба на еластичността на влагалището. История за многократни раждания предизвиква трайно разширяване на влагалището.

 

Вагиналното разширение причинява неволна инконтиненция на урина, невъзможност за постигане на оргазъм при жените, неспособност на вагината да обхване пениса по време на полов акт, отделяне на газове от влагалището по време и извън сношение и в крайна сметка неспособност и за двете страни да се насладят на половия акт.

 

Вагинопластиката е генитална естетична процедура, която включва стягане на влагалището и е сред операциите, които в днешно време са често предпочитани от жените. Целта на вагинопластиката е премахване (ако има) на всякаква тъкан на белези от влагалището, увеличаване на стегнатостта на влагалището с хирургични и нехирургични методи и, ако е необходимо, повишаване на тонуса (състояние на лека стегнатост на мускулите) в мускулите на тазовото дъно около влагалището и ануса, и възстановяване на уврежданията.

 

При желание от страна на пациентите, вагинопластиката може в една и съща сесия да се съчетае с лабиопластика (естетика на вътрешните и външните срамни устни), вагинално подмладяване, перинеална естетика (възстановяване и стягане на мускулите около ануса и вагината), хирургия на уринарна инконтиненция и операции за увеличаване на G-точката. 

 

Вагинопластиката се извършва под локална анестезия само при подходящи пациенти, а при всички останали се използва обща анестезия, за която е необходима предварителна подготовка, както и при всички други хирургични намеси. Първо се извършва цялостен физикален преглед на всички пациентки. Гениталният преглед цели да се установи дали пациентката е подходяща за вагинопластика. Нашите пациенти, наред с получените резултати, биват подробно проинформирани за ползите, рисковете и очакваните резултати от операцията.

 

Престоят на пациентките ни в болница след вагинопластика е един ден. След операцията се очаква лека генитална болка и подуване в областта на гениталиите. Тези симптоми могат да бъдат облекчени с болкоуспокояващи и студени компреси.

 

През следоперативния период от съществено значение за нашите пациентки е да обръщат внимание на гениталната си хигиена, да следват стриктно препоръките на лекарите ни и в продължение на 6 седмици (този период се определя от лекарите ни персонално за всяка пациентка) да се въздържат от полов акт за да се запази постигнатият успех от вагинопластиката.

 

Лабиопластика

Най-външната структура в женската генитална област се нарича вулва. Вулвата се състои от по-големите външни срамни устни и по-малките вътрешни срамни устни. При нормални условия се очаква външните устни да обграждат и покриват вътрешните устни.

 

Поради напредване на възрастта, отслабване на гениталните тъкани по време на менопауза, инфекции през бременността и раждането, напълняване, загуба на тегло и травми може да се наблюдава увисване на вътрешните срамни устни извън външните, увисване, което нарушава естетичния вид на външните срамни устни, както и да се получи асиметричен вид на вътрешните и външните срамни устни.

 

По-големите от нормалното, отпуснатите и асиметрични вътрешни и външни срамни устни влияят негативно върху качеството на живот поради загуба на самочувствие, загуба на удоволствие и изпитване на болка по време на полов акт; асиметричният им и увиснал вид водят до избягване на полов акт и дискомфорт при дейности като колоездене, плуване и ходене.

 

Лабиопластиката е една от най-често извършваните операции в областта на гениталната естетика при жените. При необходимост или при желание на нашите пациенти, по време на една и съща сесия лабиопластиката може да се съчетае с вагинопластика (естетика на вътрешната и външната срамни устни), вагинално подмладяване, перинеална естетика (възстановяване и стягане на мускулите около ануса и вагината), хирургия на уринарна инконтиненция и операции за увеличаване на G-точката.

 

Лабиопластиката може да се извърши под местна, регионална или обща анестезия. След преминаване на физикален преглед нашите пациенти се подлагат на обстоен преглед на гениталната област. След това им се дава подробна информация за рисковете, ползите и очакваните резултати от интервенцията. След одобрение на операцията, нашите пациенти биват прецизно подготвяни за нея.

 

Лабиопластиката е хирургична намеса, която обикновено трае 1-2 часа. Ако операцията не е направена под обща анестезия пациентката може да бъде изписана още същия ден. След тази интервенция се очакват болки, подуване и зачервяване в гениталните части. За облекчаване на подобни състояния лекарите ни предписват медикаментозна терапия. А опитните ни медицински сестри дават подробна информация за налагането на студени компреси за намаляване на подуването и зачервяването и препоръки за избягване на следоперативна инфекция. Нашите пациенти също биват информирани, че след лабиопластиката най-малко от 4 до 6 седмици е необходимо да се въздържат от сексуални контакти.

 

Ползите от лабиопластиката могат да бъдат разделени на две групи. След корекция на асиметричният вид и отпускането на вътрешните и външните срамни устни  бива постигнат естетичен външен вид. Това разрешава проблема със загубата на самочувствие по време на полов акт (физически, психологически и естетически ползи). От друга страна, с корекцията биват разрешени и неразположенията, които са били изпитвани в ежедневните дейности поради причиняващото дразнене и болка отпускане (функционална полза).

 

Увеличаване на G-точката

G-точката е област, разположена на няколко сантиметра във влагалищния канал на предната стена на влагалището. Стимулирането на тази област по време на полов акт води до удебеляване на тъканта (еректилна тъкан), което допринася за повишено сексуално удоволствие (вагинален оргазъм) при жените.

 

Най-често използваният филър в човешкото тяло е хиалуроновата киселина. При  инжектиране на хиалуронова киселина в G-точката еректилната тъкан се увеличава и влияе положително върху  усилването на клиторното и вагиналното удоволствие.

 

Хиалуроновата киселина е вещество, което се усвоява от тялото. Поради това процедурата за уголемяване на G-точката трябва да бъде повторяна в бъдеще. Ефектът от това лечение продължава от 4 до 6 месеца.

 

Хиалуроновата киселина е филър с доказана безопасност, но въпреки това на всички наши пациентки се снема анамнеза, преминават физикален и тазов преглед. Това лечение не се провежда или се отлага при бременни жени, кърмачки, лица с анамнеза за алергични реакции, нарушения на имунната система, генитални инфекции, кървене и нарушения на кръвосъсирването. От друга страна, за постигане на удовлетворение от лечението, очакванията на нашите пациенти се изслушват много внимателно и на всички техни въпроси се отговаря точно и ясно.

 

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция при жени

Уринарна инконтиненция означава внезапно и неволно отделяне на урина от пикочните пътища.

 

Честотата на уринарната инконтиненция в обществото е много по-висока при жените, отколкото при мъжете. Протича със създаване на хигиенни проблеми и податливост към инфекции, с което оказва изключително негативно влияние върху качеството на живот.

 

Инконтиненцията се разделя на четри:

Стрес инконтиненция: това е неволно изпускане на урина в ситуации, при които интраабдоминалното налягане се увеличава - като кашляне, смях, кихане и т.н. Основната причина е слабостта на мускулите в тазовото дъно.

Инконтиненция по спешност: при този тип пациентите изпитват нужда от уриниране, но урината изтича преди да са стигнали до тоалетната. Основната причина тук е свръхактивността на мускулите на пикочния мехур.

Смесен тип уринарна инконтиненция: когато уринарната стрес инконтиненцията се придружава от инконтиненция по спешност.

Преливна инконтиненция: при този тип в основата лежи неврологично разстройство.

 

Факторите за уринарна инконтиненция са много. Инконтиненция, освен медикаментозно лечение при инфекции, може да бъде лекувана с методи като отслабване при наднормено тегло, правене на упражнения за тазовите мускули и неупотреба на напитки, съдържащи кофеин.

 

Предпочитан подход на лечение, особено при стрес тип инконтиненция, са хирургичните методи. Хирургичните интервенции имат предимството да предоставят по-дълготрайно  решение. Използваме следните методи за хирургично лечение на уринарна инконтиненция:

Слинг операции

Трансобтураторна лента (Transobturator Tape)

Лапароскопска хирургия

 

На пациентите, дошли в отделението ни по акушерство и гинекология с оплакване от инконтиненция, след подробен преглед и определяне на най-подходящата според вида и тежестта на уринарната инконтиненция техника, им предлагаме дългосрочни решения.

 

ДЖЕТ ПЛАЗМА  (Jett Plasma)

Неинвазивна терапия при инконтиненция при жени

Jett Plasma е радиочестотен уред с ниска честота. Той инициира процеса на възстановяване чрез изпращане на радиочестотна енергия към тъканите, повишава стегнатостта на тъканите и избелва цвета на кожата. Благодарение на тези ефекти, той се използва в нашето офталмологично отделение за лечение на отпуснат горен клепач, а така също успешно се използва и в нашата клиника по гинекология и акушерство за лечение на вагинално разширение, увисване на горна и долна срамни устни, избелаване на гениталиите, и незадържане на урина при жени.

 

Jett Plasma е използван за лечение на уринарна инконтиненция метод с кратка продължителност. След тази процедура нашите пациенти продължават нормалната си жизнена дейност.

 

Наред с това, когато пациентка дойде в отделението по акушерсттво и гинекология с инконтиненция, се постъпва така, като и при другите болести – извършва се обстоен преглед,  назначават се нужните изследвания. Това е от съществено значение за определяне на възможността от постигне на очакваните ползи от лечението.

 

Това е метод на лечение, с който при правилно определен пациент се постигат изключително успешни резултати.

Нехирургично вагинално стягане и избелване при жени

Jett Plasma е радиочестотен уред с ниска честота. Той провокира процеса на възстановяване на тъканите чрез  изпращане на радиочестотна енергия към тях, повишава стегнатостта на тъканите и избелва цвета на кожата. Пациентите, които се обръщат към отделението по гинекология и акушерство с влагалищно разширение и промяна в цвета на кожата на външните полови органи, биват обстойно преглеждани, след което им се предлагат неоперативни решения на проблемите.