Простатната жлеза има формата на орех и е разположена в близост до мятото, където долният край на пикочния мехур се свързва свътрепенисния пикочен канал (уретра). Основната функция на простатната жлеза е да произвежда течност, която подхранва спермата (семенна течност).

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ) е едно от най-честите урологични заболявания при мъжете на средна и по-напреднала възраст. Това състояниев ранните си  етапи може да се контролира с медикаменти. При прогресияпричинява оплаквания като затруднено уриниране, често уриниране и чувство за непълно изпразване на пикочния мехур.  Ако не се лекува,напредналият стадий на ДПХ има негативно влияние върху качеството на живот. Нелечението на прогресирало вече заболяване, може да доведе до много по-сериозни проблеми като бъбречна недостатъчност.

Пациенти с резултати, предполагащи доброкачествена хиперплазия на простатата, първо биват изслушвани и се снема анамнеза за заболяването. След това  им се извършва обстоен урологичен преглед. Изследването на простатно специфичният антиген (PSA) е важен тест, който предоставя ценна информация при диагностицирането на доброкачествена хиперплазия на простатата. Той се използва и за определяне на риска от рак на простатата. Когато има подозрения за увеличена простатна жлеза се използват и образни диагностични/лечебни методи като ехография и цистоскопия.

Холмиум лазер (HоLEP)

Холмиевата лазерна енуклеация на простатата (HоLEP) е закрита, ендоскопска урологична хирургичнатехника. Често е предпочитана поради предимствата си при лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Това е ендоскопска процедура и затова не е необходим разрез в тялото. При отстраняването на простатната тъкансе използвалазерна енергия, благодарение на което почти няма увреждане на тъкани. Това от своя страна водидо твърде слабовлияние върху сексуалния живот след операцията. При тази хирургична техника уролозите ни имат възможност директнода виждат простатната тъкан и изцяло, без остатъци, да отсранят излишната тъкан.

Кои са предимствата на HоLEP?

• Не се правят разрези по тялото.
• Рискът от кръвотечение е много нисък. Дори и да се появи, то е много леко.
• Няма ограничение за размера на простатната жлеза.
• Извършва се под регионална анестезия, затова се счита за безопасна операция и е предпочитана при пациенти с риск от обща анестезия. Също така представлява безопасна алтернатива за  пациенти, които използват разредители на кръвта.
• Поради това че простатната тъкан бива напълно отстранена, рискът от рецидив на заболяването е почти нулев.
• Може да се използва почти привсеки пациент с доброкачествена хиперплазия на простатата.
• Няма отрицателен ефект върху сексуалните функции на пациента след операция.
• Пациентите могат да уринират нормално в ранния период след операцията.
• Уринарните катетри на пациентите биват отстранявани в кратък срок след операцията.

КаксеизпълняваHoLEP?

Използваните вHoLEPхолмиевалазернасонда, камера и източникнасветлинасаразположени вкраянаспециалнаендоскопскатръба.Ендоскопътсевкарвапрезвърханапениса и сепридвижвакъмтъкантанапростатата. С помощтаналазернаенергияпростатнататъкансеизрязваоткапсулата и сеизбутва в кухинатанапикочниямехур,където съсспециалноустройство, нареченоморцелаторсе разделянапарчета с големина за преминаване презпикочнитепътища в пениса. Операциятазавършва след изваждане на всичкипарчетаизвънтялото. Изваденитепарчетасеизследват в патологичнаталабораториянанашатаболница като нашитепациентибиват оценявани и за рискотракнапростатата.

HoLEP-Следоперативенетап

HoLEP е ендоскопска хирургична техника, благодарение на което максималният следоперативен болничен престой е 1-2 дни.

Холмиевият лазер отделя простатната тъкан по напълно контролиран начин, поради което не може да става дума за някакъв ефект върху здравите тъкани около простатната жлеза. Благодарение на това не се очаква да има отрицателен ефект върху сексуалната функция.

Уринарните катетри на пациентите в кратък срок след операцията се отстраняват окончателно. Пациентите могат бързо да уринират нормално.

Поради това, че по време на операцията простатната тъкан бива изцялоотстранена, при пациентите нямавероятност от рецидивв бъдеще.